Formulario autoliquidación modelo 514

Identificación

NIF/NIE/CIF *

Nombre/Denominación *

Primer Apellido *

Sólo personas físicas

Segundo Apellido

Sólo personas físicas

Tipo de Vía

Nombre vía pública *

Número *

Escalera

Piso

Puerta

Provincia *

Municipio *

C.P.

Teléfono

Tarifa: 52.

Concepto: 52.7. Regla especial 2ª. Modificación de Inscripción de instalación en el Registro de instalaciones de rayos X de diagnóstico médico.

Importe unitario: 104,15 €

Servicio Gestor Destino *: